Mepolizumab en asma eosinofílica grave: en qué pacientes usarlo y qué debes tener en cuenta
Mepolizumab se mantiene como una opción bien establecida en el manejo del asma eosinofílica grave, con un posicionamiento claro cuando existe eosinofilia persistente y exacerbaciones frecuentes pese a tratamiento optimizado.
Los pacientes candidatos son aquellos con eosinófilos elevados, historia de exacerbaciones recurrentes y, especialmente, dependencia de corticoides orales. En estos perfiles, el objetivo terapéutico no es solo reducir exacerbaciones, sino disminuir la carga sistémica de corticoides y sus efectos adversos.
Mepolizumab, mediante la inhibición de IL-5, permite una reducción progresiva y sostenida de la inflamación eosinofílica. En la práctica clínica, su uso se asocia a mejor control, reducción de exacerbaciones y posibilidad real de desescalada de corticoides.
El prescriptor debe tener en cuenta que la correcta selección del paciente es clave para maximizar el beneficio. Identificar eosinofilia persistente y documentar exacerbaciones permite una prescripción sólida, defendible y alineada con guías y experiencia en vida real.
La investigación clínica convierte enfermedades mortales en enfermedades tratables.”
— Sidney Farber
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