Qué se debe saber de las guías GEMA 5.5
En la práctica clínica diaria, las guías GEMA 5.5 constituyen hoy una referencia imprescindible para la toma de decisiones terapéuticas en asma grave. No solo ordenan el abordaje diagnóstico y el seguimiento, sino que proporcionan un marco claro para prescribir terapias biológicas de forma coherente, justificada y alineada con la evidencia disponible. En un escenario con múltiples opciones, la guía ayuda a reducir la variabilidad y a seleccionar el tratamiento más adecuado para cada perfil de paciente.
Omalizumab
La GEMA 5.5 posiciona a omalizumab como tratamiento de elección en el asma alérgica grave. Es fundamental confirmar sensibilización a alérgenos perennes, niveles de IgE dentro de rango y mal control pese a tratamiento óptimo. La guía respalda su uso por la amplia experiencia clínica y la consistencia de resultados en este fenotipo claramente definido.
Mepolizumab
En pacientes con asma eosinofílica grave, mepolizumab ocupa un lugar bien establecido. La guía enfatiza la presencia de eosinofilia persistente y exacerbaciones frecuentes, así como su utilidad en pacientes con dependencia de corticoides orales, facilitando una prescripción orientada a reducir la carga sistémica.
Benralizumab
Benralizumab se sitúa también en el asma eosinofílica, especialmente en pacientes con eosinofilia elevada y necesidad de un control mantenido a largo plazo. GEMA 5.5 permite diferenciar perfiles clínicos y adaptar la prescripción en función de objetivos como reducción de exacerbaciones y optimización del seguimiento.
Dupilumab
La guía destaca a dupilumab en el asma tipo 2, particularmente cuando coexisten comorbilidades como poliposis nasal o dermatitis atópica. Este posicionamiento favorece una prescripción integral, abordando de forma simultánea distintas manifestaciones de la enfermedad inflamatoria tipo 2.
Tezepelumab
Tezepelumab representa un cambio relevante al permitir actuar en pacientes no claramente fenotipados o con biomarcadores bajos. La GEMA 5.5 legitima su prescripción en situaciones donde los criterios clásicos no son concluyentes, ofreciendo una opción cuando otras alternativas no encajan.
Conocer en profundidad cómo la GEMA 5.5 posiciona cada biológico es clave para una prescripción racional y defendible. La guía no sustituye al juicio clínico, pero lo respalda, facilitando decisiones más seguras, homogéneas y alineadas con la realidad asistencial actual.
La investigación clínica convierte enfermedades mortales en enfermedades tratables.”
— Sidney Farber
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