Innovación en asma alérgica: qué está marcando la diferencia hoy
Escrito por Dr. Néstor Martínez - Hospital La Paz
El asma alérgica es una enfermedad inflamatoria crónica de las vías respiratorias que debe entenderse hoy como una patología sistémica, resultado de una respuesta inmunológica desregulada frente a alérgenos ambientales. Lejos de ser una enfermedad homogénea, el asma alérgica presenta una elevada heterogeneidad clínica y biológica, lo que ha impulsado un cambio profundo en su abordaje terapéutico
Durante décadas, el tratamiento se basó fundamentalmente en corticoides inhalados y broncodilatadores, con un enfoque escalonado centrado en el control de los síntomas. Sin embargo, el avance en el conocimiento de los mecanismos inmunopatogénicos, especialmente de la inflamación tipo 2, ha marcado un punto de inflexión. La identificación de biomarcadores como IgE, eosinófilos en sangre o FeNO ha permitido una mejor estratificación de los pacientes y la personalización del tratamiento.
En este contexto, las terapias biológicas han supuesto la principal innovación en Alergología. Anticuerpos monoclonales dirigidos frente a IgE, IL-5, IL-5R o IL-4/IL-13 han demostrado una reducción significativa de las exacerbaciones, del uso de corticoides sistémicos y de las hospitalizaciones, además de una mejora sostenida de la función pulmonar y de la calidad de vida. Estos tratamientos han cambiado el pronóstico de pacientes con asma grave previamente mal controlada.
Paralelamente, se han producido avances relevantes en el ámbito del diagnóstico y el seguimiento. La incorporación de herramientas de medicina de precisión, el uso de indicadores de control clínico y la evaluación de resultados reportados por los pacientes (PROs) permiten un seguimiento más integral y dinámico de la enfermedad.
El abordaje actual del asma alérgica se orienta hacia un modelo proactivo y preventivo, con objetivos ambiciosos que van más allá del control de los síntomas, incluyendo la remisión clínica y la minimización del impacto a largo plazo. En conclusión, la innovación en Alergología está redefiniendo el manejo del asma alérgica, consolidando un enfoque personalizado, basado en la biología de la enfermedad y centrado en mejorar de forma tangible la vida de los pacientes.
La investigación clínica convierte enfermedades mortales en enfermedades tratables.”
— Sidney Farber
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